寝る前の「あと1冊！」「お水！」「トイレ！」が終わらない。引きのばしを減らす「1枚のチケット」を研究で調べた

寝る前の引きのばしは、小児科でいちばん多い相談のひとつ

まず、これはどの家庭にもあることです。アメリカの子ども支援施設ボーイズタウンのPatrick Frimanらは1999年の論文で、寝る前の問題を「小児科の外来でもっとも多い相談のひとつ」と書いています。

アメリカ睡眠医学会の作業チームは2006年、Sleep誌で、寝かしつけと夜中に起きる問題についての研究52本をまとめました。対象は0歳から4歳11か月までの子どもです。そのうち94%の研究で、薬を使わない「関わり方の工夫」に効果があったと報告されていました。工夫を試した子どもの80%以上で、はっきりした改善が3〜6か月続いていました。

「1枚だけ使えるチケット」という方法

Frimanらが1999年にArchives of Pediatrics & Adolescent Medicine誌で発表したのが、「ベッドタイム・パス」という方法です。やり方はとてもかんたんです。

• 寝る前に、子どもにカードを1枚わたす
• カードは、ふとんに入ったあとのお願い1回と交換できる（お水、トイレ、もう1回ぎゅー、など）
• 使ったら、カードは親に返す。そのあとのお願いには、もうこたえない

この論文では、3歳と10歳の男の子2人で試し、寝たあとに泣いたり部屋から出てきたりする回数が、2人ともゼロになりました。また、親20人と小児科医23人にこの方法をどう思うか聞いたところ、親は「泣いても行かない」方法より受け入れやすいと答えました。

ただ、2人だけでは何とも言えません。そこで、あとから別の研究者たちがたしかめています。

3〜6歳の子ども19人でたしかめた実験

ネバダ大学のMooreらは2007年にJournal of Pediatric Psychology誌で、もう少し大きな実験を発表しました。寝るのをいやがる3〜6歳の子ども19人を、くじ引きで2つのグループに分けています。1つはチケットを使うグループ、もう1つは親が記録をつけるだけのグループです。

結果、チケットを使ったグループの子どもは、記録だけのグループとくらべて、次のようになりました。

• 部屋から出てくる回数、親を呼ぶ回数、泣く回数が少なかった
• 毎晩、静かになるまでの時間が短くなった
• 効果は3か月後も続いていた

親の満足度も高いという結果でした。その前の年には、オレゴン健康科学大学のFreemanが、3歳の子ども4人でも同じ方法を試し、4人とも寝る前の抵抗がなくなったと報告しています。

経営学のヒント：「予算」は、まかせるためのしくみ

このチケットは、会社の「予算」によく似ています。たとえば、部署ごとに「月に3万円までは、上司の許可なしで使っていい」という枠を決めておく会社があります。

枠がないと、何か買うたびに上司に「これ買っていいですか」と聞くことになります。上司は毎回、いい・だめを決めなければなりません。だめと言えば不満が出るし、いいと言い続ければきりがありません。枠を決めると、この1回ごとのやりとりがなくなります。上司が決めるのは枠の大きさだけで、何に使うかは本人が決めます。

そして、枠があると、人は使いどころを考えるようになります。3万円しかないなら、本当に必要なものに使おうとします。予算には、上限を決めるかわりに、中身の判断を本人にまかせるというはたらきがあります。

寝る前のお願いも同じです。チケットがないと、親は1つ1つのお願いに「いいよ」「だめ」を決めることになり、そのたびに言い合いになります。チケットがあると、親が決めるのは「1回」という枠だけです。何に使うかは子どもが決めます。「お水は本当にいま必要かな。あとでこわくなったときのために取っておこうかな」と、子どもが自分で考えはじめます。

今日からできるやり方

1〜3は上の研究のやり方、4と5は同じ部屋で寝ている家庭向けに考えた工夫です。

1. チケットをいっしょに作る。厚紙を切って、子どもに好きな絵をかいてもらいます。昼間のうちに「ふとんに入ったあと、1回だけお願いできるチケットだよ」と説明しておきます。
2. 使ったら、こころよくこたえて、チケットを受け取る。「チケット使うんだね。はい、お水」。使ったことを責めません。
3. 使い終わったら、同じ答えをくり返す。「チケットはもう使ったよ。おやすみ」。説明を長くせず、落ち着いて同じ言葉で返します。ここで折れると、チケットの意味がなくなります。
4. 同じ部屋で寝ているなら、「電気を消したあとのお願い」に使う。部屋を出る・出ないではなく、「もう1冊」「お水」「トイレ」などのお願いを1回と数えます。本当にトイレに行きたいときまでがまんさせないよう、寝る前に全員でトイレと水を済ませておきます。
5. 使わなかった朝は、ひとことほめる。「チケット、取っておけたね」。ごほうびの物はいりません。

こわい夢を見た、ぐあいが悪い、というときは、チケットと関係なくすぐにこたえます。チケットは、引きのばしのためのお願いを減らす道具で、子どもをがまんさせる道具ではありません。また、何週間たっても眠れない、いびきがひどい、昼間ずっと眠そう、といった様子があるときは、小児科に相談してください。

まとめ

• 寝る前の問題は小児科でもっとも多い相談のひとつ。研究52本のうち94%で、関わり方の工夫に効果があった（Mindell et al., 2006）
• 「ふとんに入ったあとのお願い1回」と交換できるチケットで、2人の子どもの泣きと出歩きがゼロになった（Friman et al., 1999）
• 3〜6歳19人の実験で、チケットを使った子は呼ぶ・泣く・出てくる回数が少なく、効果は3か月後も続いた（Moore et al., 2007）
• どれも少人数で、子どもが1人で寝るアメリカの家庭の研究。同じ部屋で寝る家庭では、やり方を合わせる必要がある
• 予算と同じで、親が決めるのは「1回」という枠だけ。何に使うかは子どもにまかせる